| Atividade | Objetivo | Conteúdo |
| Acolhida/ Recepção | Acolher com dignidade; preservar a identidade, integridade e história de vida do idoso e sua família; | *Acolher o idoso no ato da inclusão e sua família; fazendo a admissão e acolhimento para a vaga; recolhendo a documentação para preenchimento de dados pessoais e de saúde; com registro da documentação em forma prontuária e contrato de prestação de serviço; acomodação nas instalações; apresentação aos demais companheiros e equipe de serviço; etc.
*Acolher as famílias que foram em busca de solicitação de vaga; *Identificação de dados básicos do pretendente a vaga por meio de encaminhamentos ou solicitações pessoais, realizados por órgãos públicos, familiares, amigos, conhecidos ou o próprio interessado, nas dependências da instituição. *conhecimento da solicitação pela direção da entidade; *conhecimento do caso por meio de visita domiciliar realizada por técnicos da ILPI; *coleta de dados, recebida por envolvidos, que tenham conhecimento do caso, onde serão fornecidos fatos pessoais relevantes para a necessidade do atendimento; *esclarecimentos aos envolvidos sobre os serviços prestados pela ILPI; *apresentação do ambiente a ser contratado; *apresentação da equipe que realizam os trabalhos de necessidades básicas diárias; *viabilização dos contatos familiares, com informações detalhadas sobre as ocorrências; *viabilização dos contatos de amigos; *acolher os visitantes, comunidade em geral, novos voluntários, funcionários, etc.
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| Escuta Especial. | *Proporcionar privacidade do idoso e de sua família, observando o sigilo profissional, preservando sua peculiaridade e opção, resgatando sua historia de vida; | * realizar escuta especializada aos idosos que forem incluídos, bem como as suas famílias; identificando os dados básicos; conhecimento do caso por meio de visita domiciliar realizada pelos técnicos da ILPI; esclarecimentos aos envolvidos sobre os serviços prestados pela entidade;
*realizar escuta aos familiares que forem em busca de solicitação de vaga; dando as orientações devidas sobre o recebimento da solicitação; triagem e analise da solicitação; conhecimento do caso por meio de visita domiciliar; avaliação do perfil, etc. * realizar escuta os visitantes, comunidade em geral, novos voluntários, funcionários, etc. *fornecer informações; |
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Desenv. Convívio Familiar, Grupal e Social |
*construir, restaurar e fortalecer os laços de pertencimento, de natureza geracional, intergeracional, familiar, de vizinhança, etc. |
Proporcionar aos idosos atividades de lazer, cultura e recreação, estimulando assim estes a se relacionarem com idosos não residentes; *Articulação com os recursos da comunidade para realização de atividades e eventos; *Parceria com escolas e grupos organizados da comunidade para realização de atividades lúdicas, realização de constantes visitas, entre outras; * Parceria com profissionais do NASF local para desenvolvimento de atividades físicas, uma vez por semana; * Parceria com uma educadora voluntária para desenvolvimento de atividades lúdicas, uma vez por semana; * Realização de passeios, etc. |
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Estudo Social |
*conhecer a realidade social deste idoso incluído ou daquele que solicita vaga para poder ofertar serviços de acordo com suas necessidades; | Elaboração de Estudo Social de cada idoso, utilizando instrumentais como: visita, escuta especializada, e estudos diversos;
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| Apoio a Família na sua função protetiva | *Oportunizar a família espaço em que esta possa desenvolver sua função protetiva. | *Apoio e incentivo as famílias nas acolhidas de idosos para passar o final de semana e outras datas em família;
*Incentivo as famílias para participarem das festas dos aniversariantes do mês e outras festividades realizadas na entidade. *acompanhamento feito pelas famílias aos idosos em consultas, exames e internações, para poder acompanhar de perto a situação do idoso e não desvinculá-la dele.
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| Cuidados pessoais | *Atender integralmente o idoso e suas demandas nos aspectos físicos, mental e biológicos;
*Oferecer um serviço de qualidade, assegurando os direitos dos idosos e assistindo-os em todas as suas necessidades. *Prevenir doenças e preservar a saúde bucal de todos os residentes. |
*Serão realizadas atividades em referência aos cuidados de saúde, higiene pessoal dos idosos e administração de medicamentos, V.O e inaloterapia, quando necessário; encaminhamentos para consultas, internações e realização de exames.
*Os atendimentos fisioterápicos, que se fizerem necessário, também serão feito pela rede do município, via SUS e aos idosos que tiverem condições e quiserem, será permitido sessões particulares. * realização de limpeza diária, fazendo uso de enxaguante bucal e escovação (para os que possuírem dentição). *atendimentos na rede pública de saúde; *realização de atendimentos na própria entidade, aos idosos totalmente dependentes, por parte de profissionais voluntários; *realização de atendimentos na APEC/UNOESTE por estudantes do curso de Odontologia, dependendo da gravidade do caso.
*atendimento clínico; encaminhamento para a rede de saúde local e regional;
*palestra;
*visita de residentes de medicina; odontologia,..
atendimento esporádico com a geriatra – da UBS, na própria entidade;
*atendimento com a dentista da UBS, quando necessário; |
| Orientação e encaminhamentos para a rede de serviços | *ofertar orientações e informações sobre serviços, direitos e como acessá-los, encaminhando quando necessário para a rede; | *Buscar conversar com as famílias, vendo as causas do abandono e conscientizando-as da importância do convívio familiar e da afetividade;
*Busca de parcerias com órgãos e instituições externos à entidade, onde se procure trabalhar outros aspectos da vida do usuário, visando integrá-lo na comunidade e melhorar sua aceitação pessoal e social; *encaminhamento para a rede de serviços;
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| Plano Individual de atendimento | *garantir a compreensão desse idoso enquanto pessoa revestido de uma singularidade particular, que tem um plano construído com ele e para ele. | – elaboração de um plano em conjunto com o idoso e se possível um membro familiar;
– estudo de caso para levantamento de sua situação de saúde, motivo da institucionalização, interesse cultural, vinculo religioso, pratica esportiva, dinâmica familiar e sua composição, etc; * recadastramento no Cadastro único;
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| Orientação sociofamiliar | * contribuir para o levantamento de dados específicos do idoso e sua família, dando todo o suporte que eles necessitarem; | *reuniões SEMESTRAIS com as famílias – que acontecerão em: JUNHO, E DEZEMBRO. Essas reuniões serão de assunto aberto, para orientações diversas, esclarecimentos, e apresentação do trabalho desenvolvido com os moradores da ILPI.
*orientações diversas do cotidiano;
*orientações para os casos de solicitação de vaga; |
| Protocolos | *manter em dia toda a documentação da entidade e afazeres; | *entrega do CENSO SUAS anualmente;
*entrega do PMAS quando solicitado; *celebração de convênios; *renovação de documentação regular da entidade; *entrega de prestação de contas;
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| Acompanhamento e monitoramento dos encaminhamentos realizados | *manter atualizado e acompanhar a efetividades do encaminhamentos realizados.
(realizar referência e contra referência) |
Encaminhamentos diversos para os serviços governamentais e não governamentais |
| Elaboração de relatórios/ prontuários | *ter meios para levantar dados e monitorar indicadores para avaliação; | *evolução diária dos prontuários sociais;
*confecção de relatório mensal de atividades para entrega na Divisão de Assistência; *confecção de atas de todas as reuniões (família, funcionários, etc); * elaboração de resposta aos questionários de visita fiscalizatória; |
| Trabalho interdisciplinar | *aplicar os conhecimentos de cada área para prestar os serviços de qualidade aos idosos, socializando informações, etc. | *reunião trimestral de diretoria com funcionários;
*conversas diárias com a equipe de trabalho sobre situações problemas que surgem diariamente; *sessão de fisioterapia (particular); *atendimento com educador físico – NASF, uma vez por semana; *atividades com uma educadora voluntária – uma vez por semana; |
| Diagnostico socioeconômico | Realizar diagnóstico dos idosos institucionalizados | Elaboração de dados e indicadores dos serviços realizados pela Instituição. |
| Orientação para acesso a documentação pessoal | *ter acesso a documentação civil regular e em dia; | * encaminhar para retirada de documentação no qual o idoso não possua (certidão de nascimento ou casamento, RG, CPF, etc);
*manter a carteira de vacinação do idoso em dia; * fazer o recadastramento do Cadastro único e para aqueles que não o tiverem, encaminhar para o cadastramento; etc. |
| Atividades de convívio e de organização da vida diária | *possibilitar o exercício capacitador e qualificador de vínculos sociais e projetos pessoais e sociais de vida em sociedade; | *Realização de passeios (no mínimo semestralmente), bem como comemorações em datas festivas como Páscoa, Dia das Mães, Festa Junina, etc; resgatando a diversas festas comemorativas.
*Estimulação a realização de atividades como jogo de baralho, dominó, dança, a fim de eliminar a ociosidade e resgatar a auto-estima. *Apoio e incentivo as famílias nas retiradas de idosos para passar o final de semana e outras datas em família; *Realização das festas dos aniversariantes do mês. * realização de trabalhos em grupos, esporadicamente, para executar trabalhos manuais, pinturas, etc. *grupos de convivência mensal ou bimestrais para tratar de assuntos de interesse dos idosos; * Parceria com profissionais do NASF local para desenvolvimento de atividades físicas, uma vez por semana; * Parceria com uma educadora voluntária para desenvolvimento de atividades lúdicas, uma vez por semana; |
| Estimulo ao convívio familiar, grupal e social | *manter o idoso próximo da família, de seu grupo, para romper com o sentimento de solidão e abandono; | *acolhida da família de seu ente para passar o final de semana junto da família, ou feriados ou datas comemorativas;
*visitas diárias do familiares da entidade; *acompanhamento dos familiares a seus idosos em consultas, exames e internações; *participação dos idosos nos terços realizados na entidade; *saídas de idosos para passear com amigos da comunidade local, bem como para participar de cultos evangélicos; *saída de idosos para participarem de jogos regionais, atividades no CCI, etc. * Parceria com profissionais do NASF local para desenvolvimento de atividades físicas, uma vez por semana; * Parceria com uma educadora voluntária para desenvolvimento de atividades lúdicas, uma vez por semana; |
| Mobilização para o exercício da cidadania | *ter vivencias pautadas pelo respeito a si próprio e aos outros, fundamentadas nos princípios de justiça e cidadania; | *grupos de convivência – mensais, sobre temas de interesse dos idosos, a fim de desenvolver a autonomia e exercício da cidadania;
* Parceria com uma educadora voluntária para desenvolvimento de atividades lúdicas, uma vez por semana |
| Articulação com a rede de serviços socioassistenciais | *garantir a qualidade na prestação de serviços que vão além daqueles que a entidade consegue prestar. | *atendimento clinico na UBS local, Santa Casa local e hospitais da região;
*recebimento de visitas de grupos dos CRAS, CREAS para integração com os idosos; *encaminhamento de casos para CRAS, CREAS, etc. *solicitação de transporte junto a educação para passeios dos idosos; *solicitação de transporte (ambulância) junto a saúde aos idosos que necessitarem; *recebimento de visitas fiscalizatorias; *encaminhamento para concessão de isenção de taxa de sepultamento; * Parceria com profissionais do NASF local para desenvolvimento de atividades físicas, uma vez por semana; |
| Articulação com serviços de outras políticas publicas | *Possibilitar o atendimento das necessidades dos idosos também através de outros serviços públicos. | *Atendimento médico na entidade com a medica voluntaria da UBS e acadêmicos de Medicina – PAPP, trimestralmente, para atualização de receitas médicas e controle de medicação.
* Atendimento rotineiro na USB local, quando necessário. *Encaminhamentos para a rede de saúde do município (Santa Casa e/ou Posto de saúde), bem como encaminhamentos para outras unidades de saúde da região conforme necessidade e urgência. *Atendimento com médicos particulares em casos de extrema urgência e necessidade; *Atendimento com medico psiquiatra, pela rede do município, aos idosos que necessitarem. * Encaminhamento e atendimento com medico fisiatra do AME para conseguir equipamentos de reabilitação para os idosos que necessitarem. *Organização de prontuários, com anotação de exames, medicamentos, de forma que torne mais fácil o acesso para o médico, outros profissionais de atenção à saúde do idoso, entre outros. Ainda com esse acesso aos prontuários, faz-se a coleta de dados com fins estatísticos para a observação e atenção das doenças mais prevalecentes nessa faixa etária. * articulação com o sistema de garantia de Direitos: MPE, Defensoria, Conselhos, etc.
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| Articulação com o sistema de garantia de direitos | * garantir a defesa intransigente dos direitos socioassistenciais; | *participação nas reuniões do CMAS;
*participação nas reuniões do CMI; * contatos com MPE e Defensoria para esclarecimentos e orientações; *encaminhamento de casos para o MPE e Defensoria – quando necessário; *participação nas Conferencias Municipais e Regionais de Assistência Social e do Idoso; *participação em Fóruns; *encaminhamento para pedido de BPC aos que necessitarem; |
| Monitoramento e avaliação do serviço | *analisar o serviço em andamento e identificar se o que foi planejado esta sendo executado. | * instrumental do CENSO SUAS;
*relatórios mensais de atividades desenvolvidas; *reuniões com idosos, funcionários, diretores e familiares para verificação dos serviços desenvolvidos, etc. |
| Organização de banco de dados | *facilitar o fornecimento de informações; | * elaborar ao final de cada ano o relatório de gestão da entidade com dados relevantes. |
| Nutrição | *criar ações assertivas através da capacitação dos funcionários sobre aspectos nutricionais e de higiene da manipulação de alimentos, visando a promoção da saúde. | *planejamento de cardápio;
*previsão de compras; *elaboração de ficha técnica; *elaboração de manual de per capita; *elaboração do manual de boas práticas e POPs; *treinamentos e padronização das boas práticas de manipulação. |